Эпилепсия
Это заболевание, известное в народе, как падучая болезнь, проявляется возникновением и повторением судорожных припадков, не связанных с какими либо факторами. Внезапное повышение температуры у детей до пяти лет, приводящие к образованию судорог не относятся к проявлениям эпилепсии
Каковы Виды припадков?
Существуют различные виды припадков. Самым известным видом являются генерализованные тонико – клонические приступы, сопровождающиеся судоргами и подергиванием всего тела. Кроме этого, в детском возрасте наблюдаются абсансы, длительностью от 5- ти до 10 секунд с кратковременным отключением сознания и комплексом парицальных приступов с продолжительностью в несколько минут сопровождающиеся бесцельными движениями, атоническими припадками с молниеносными подергиваниями.
Как проводится диагностика эпилепсии?
Эпилепсия это неоднородная группа заболеваний, клиническая диагностика, которой определеятся при получении истории болезни пациента , наблюдения приступа, проведение ЭЭГ(электроэнцефалограмма), МРТ (магнтно-резонансная томография) головного мозга, ПЭТ и диагностика при помощи ОФЕКТ, которая является вспомогательным методам нейропсихологической оценки при диагностики эпилепсии.
Методы лечения эпилепсии
Как лечат эпилепсию?
Медикаментозное лечение
После постановки диагноза эпилепсии начинают медикаментозное лечение. Решение о выборе лекарственных средств принимается с учетом вида припадков, классификации эпилепсии, результатов ЭЭГ и МРТ
Хирургическое вмешательство
Для пациентов с отсутствием реакции на медикаментозное лечение (рефрактерная эпилепсия) может применяться хирургическое лечение. У этих пациентов обычно на МРТ наблюдается аномалия. Для таких пациентов могут быть использованы методы хирургического лечения, такие как фокальная резекция (удаление проблемного участка), каллозотомия (рассечение связи между двумя полушариями мозга), гемисферэктомия (при повреждении одного полушария мозга, проводится рассечение связи с другим полушарием), стимулятор(стимуляция блуждающего нерва).
Центр детской эпилепсии «Аджибадем»
В этом центре проводится медикаментозное и хирургическое лечение больных эпилепсией. В этом центре такие отделения, как педиатрическая эпилептология, педиатрическая невропатология, педиатрическая нейрохирургия, педагогия, нейрорадиология, речевая терапия и физиотерапия работают в одной команде.
Формы церебрального паралича
Церебральный паралич проявляется различным образом в зависимости от места повреждения
мозга и делится на формы.
1. Спастическая форма
Спастичность – повышенный тонус в мышцах рук и ног (напряжение мышц). По этой причине движения ограничены. Делится на формы в зависимости от места поражения тела.
- Дипарез: Спастичность наблюдается только в ногах.
- Гемипарез: Спастичность в одной половине тела.
- Тетрапарез: Спастичность в ногах и руках.
2. Дискинетическая форма
- Атетоидная форма: Дети с непроизвольными и размашистыми движениями рук и ног.
- Дистоническая форма: Дети с охватывающими или поворачивающимися нарушениями движений. Напряжение увеличивается при преднамеренных движениях. Наблюдается в верхних частях рук и ног.
- Атаксия: Нарушение координации. Ребенок затрудняется в поддержании равновесия при ходьбе.
- Гипотония: В теле не наблюдается напряжения, наоборот – вялость.
Варианты лечения церебрального паралича
Физиотерапия
- Обеспечение предупреждения дефектов развития, связанных с напряжением мышц
- Снижение напряжения с помощью различных техник
- Обеспечение повышения функциональных способностей для большейнезависимости ребенка в повседневной жизни
- Выбор и обучение использования вспомогательных приборов, которыенеобходимы ребенку.
Медицинское лечение
- Упорядочивание питания
- Предупреждение приступов
- Принятие мер по общему оздоровлению
- Уменьшение спастичности
Нейрохирургические вмешательства
Хирургическое вмешательство спастичности применяется в случаях, если проводимая реабилитация не дает результата, усложняется повседневный уход за ребенком в связи с напряжением, ребенок испытывает боль при напряжении мышц. Операции, проводимые в таких случаях следующие:
- Селективная дорзальная ризотомия
- Нейротомия
- Глубокая стимуляция мозга
- Имплантация баклофеновой помпы
- Паллидотомия
Ортопедические вмешательства
Ортопедическое вмешательство производят в том случае если у ребенка происходит недоразвитие мышечной ткани, деформации суставов, которые затормаживают развитие ребенка.
Специальное обучение
Основная задача специального обучения для детей при церебральном параличе развитие предметно-манипулятивной деятельности, обучение использования применяемых предметов и дополнительных приспособлений. После обучения, развития начальных форм социального поведения и самостоятельности планируется индивидуальная педагогическая работа для умственного развития .
Речевая терапия
Проводится оценка развития и особенностей речи пациента, определяется как и на каком уровне он может общаться. Для обеспечения большей независимости в повседневной жизни устанавливаются цели для общения и проводится терапия. Проведя оценку функций жевания и глотания, возможность проведения необходимого лечения для питания. Обеспечивается поддержка семье по выбору и использованию альтернативных вспомогательных систем общения и других терапевтических приспособлений.
АНАЛИЗ ХОДЬБЫ
Анализ ходьбы представляет из себя численную оценку, определения признаков и интерпретацию движений. Для выявления того, какая мышца или сустав являются причиной нарушения ходьбы, осмотра бывает недостаточно. Наш мозг использует механизмы компенсации для исправления нарушения ходьбы и, таким образом, усложняет определение участка или мышц, где произошло нарушение. Для того, чтобы проводить численную интерпретацию нарушения, вновь оценивать в последствии, сохранив результаты и объективного определения эффективности, проводимого лечения, требуется технология анализа ходьбы. Анализ ходьбы позволяет точно выявлять нарушения движений, повышает достоверность. Так как это безболезненная и неутомительная процедура, обычно пациенты легко соглашаются на ее проведение.
Как проводится анализ ходьбы?
Врачебный осмотр: Анализ начинается с полного врачебного осмотра, оценки
подвижности суставов (объем движений) и измерение углов движения (углометрические измерения).
Параметрические измерения: Проводятся измерения роста, веса, длины ног, внутрисуставного пространства.
3-мерная оценка движений: На платформе для хождения к телу прикрепляются маркеры, передвижения которых фиксируются во время ходьбы инфракрасными и цифровыми камерамии передают информацию на специальный компьютер. На компьютере проводится оценка записей. Записи подробно оцениваются графически и в 3-х мерной системе, после чего оформляются в виде отчета.
Динамическая ЭМГ: Используется для оценки активности мышц и времени их напряжения.
В анализе ходьбы существует 3различных вида анализа:
- Анализ нижней части тела (применяется только для бедер и ног)
- Анализ верхней части тела (применяется только для плечей и рук)
- Анализ всего тела (применяется для головы, туловища, рук и ног)
Причины необходимостипроведения анализа ходьбы:
- Точное определение заболевания
- Определение компенсаторных (поддерживающих) механизмов
- Поддержка реабилитации
- Определение планируемого хирургического вмешательства
- Отслеживание эффективности лечения
В каких случаях применяется анализ ходьбы?
- Церебральный паралич
- Расщепленный позвоночник
- Повреждения спинного мозга
- Гемиплегия (частичный паралич)
- Ампутация ног
- Мышечная дистрофия (заболевание мышц)
- Паркинсонизм
- Воспалительные и дегеративные заболевания суставов
- Последствия черепно-мозговых травм
- Рассеянных склероз
- Артропластика (суставные протезы)
- Спортивные травмы
Что нужно сделать для проведения анализа ходьбы?
- Полную иформацию Вы можете получить в международном цетре Аджибадем
- Для проведения анализа ходьбы необходима предварительная запись.
- Для проведения оценки анализа ходьбы необходимо принести с собой шорты
- Анализ ходьбы продлится около часа , после оценки анализа Вам выдадут результаты.
