Эпилепсия

Вопрос: Масленникова Людмила

Добрый день. Моей дочери 14 лет. В марте 2009 года был первый эпилептический приступ. За 3 месяца до этого была операция по удалению аппендицита с общим наркозом. В этом же году был еще один приступ. В 2010г еще 2 приступа. В 2011г -уже 3, причем последний в конце октября после прививки АКДС и полиомелита. Приступы всегда проходят ночью, во время сна. Ребенок находится рядом с кроватью, как будто попыталась встать и упала рядом. Всегда лежит на левом боку в позе младенца с поджатыми руками и ногами и дрожит. Зубы сжаты,дыхание тяжелое,слюнотечение,глаза закрыты. После приступа ничего не помнит и жалуется на тяжесть в голове. МРТ делали в 2009г. Заключение: МР-признаки незначительной внутренней латеровентрикулярной симметричной открытой гидроцефалии. Мелкая ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста. Наблюдаемся у невропатолога с диагнозом ВСД с синкопальными состояниями. Делаем ЭЭГ 2 раза в год. Противосудорожные препараты не принимали. Сейчас легли на обследование в детскую больницу. Но у нас из обледований могут сделать только ЭЭГ и компьютерный томограф. С первого же дня начали давать депакин хроно 500. На сегодня ( 7-ой день в больнице ) принимает 1/2 таблетки утром и 1 таблетку вечером. Скажите пожалуйста какие дополнительные обследования и консультации мы можем у вас пройти, оправдано ли в нашем случае назначение противосудорожного препарата и можно ли пройти диагностику на его фоне. С уважением, Людмила. г.Магнитогорск, Челяб.обл.

Уважаемая Людмила! Описанные вами жалобы напоминают действительно эпилептогенной природы приступы. Из обследований нужно только МРТ(оно уже сделано) и ЭЭГ. Вопрос- находили ли изменения на ЭЭГ эпилептиформного характера, если они там есть, то диагноз еще раз подтверждается и нужно лечиться противосудорожными препаратами. Если же эпиактивности на ЭЭГ не найдено, то есть возможность провести длительный ЭЭГ видеомониторинг вам лучше ночной(это означает, что нужно поспать с электродами всю ночь). Этот метод позволяет выявить скрытые эпиочаги. Обследование проводится, не отменяя противосудорожного препарата. В какой дозировке Вы принимаете препарат(1/2 и 1т - по сколько в таблетке мг)? 500мг - это начальная дозировка, ее в последующем увеличивают. Критерием правильно подобранной противосудорожной терапии является полное отсутствие приступов, если же приступ повторился и он не связан с нарушениями например режима приема, то дозировку нужно увеличивать или менять препарат. Пока приступы отсутствуют, я думаю, ничего дополнительно делать не надо, пить спокойно препарат. подбор препарата обычно происходит амбулаторно, вовсе не обязательно лежать в больнице все это время. Если приступы будут повторяться, можете приехать на консультацию в нашу клинику, предварительно сделав свежую ЭЭГ или ЭЭГ видеомониторинг . Мониторинг у нас тоже проводится. записаться можно будет по тел. (343) 380 33 80 или 380 32 70

Вопрос: Александра Филиппова

Здравствуйте! У меня эпилепсия с 17 лет, сейчас 21, принимаю Топомакс, приступы бывают только ночью, но сейчас уже не часто, где то раз в пол года бывают. Мы с мужем хотим ребенка, вообще при эпилепсии можно иметь детей? И передается ли это будущему ребенку?

Уважаемая Александра Филлиповна! Детей конечно же иметь можно, но при планировании нужно обязательно посетить эпилептолога, чтобы решить как Вы будете принимать дальше таблетки, и может быть нужно подождать с беременностью, чтобы не навредить ребенку. Все зависит от конкретной ситуации. При беременности, особенно, в превом триместре, противоэпилептические средства не желательно принимать. Передается ли это по наследству- зависит от формы, если у Вас эпилепсия симптоматическая, то есть возникла по какой то причине, то генетически не передается. Если же форма наследственная, то теоретически может, но через поколение и наследование очень сложное, и процент передачи маленький.

Вопрос: Анна О

Добрый день! Подскажите пожалуйста, правда ли что при постановке диагноза "эпилепсия" человек автоматически ставится на учет с занесением сведений в общую базу данных, из которой информация поступает практически везде, и без постановки на учет лечение по сути дела невозможно? Спасибо

Вопрос: НАИДА АЛИШОВА

Здравствуйте. Нашему мальчику 4 года. С 8 месяцев жизни у него начались приступы. Это заключалось с козоглазием, судорогами. Сделали КТ,МРТ,. Киста прозрачной перегоротки головного мозга. Умеренная гидроцефория. Косвенное черепное давление. Назначили дипокин хрона 300. Два года уже как принимает трилиптал. Но приступ эпилепсии продолжается. есть изменения в ЭЭГ, РЭГ в отрицательную сторону. Приступы эпилепсии продолжаются. При приступах постоянно попадаем в реанимацию. И еще у мальчика развивается дальнозоркость. Делоктация лоханки левой почки.Изгиб желочного пузыря. Вы не могли бы посоветовать что нибудь , что может помочь моему ребенку. Спасибо заранее.

Уважаемая Наида! Ситуация не простая, трилептал по видимому не эффективен при вашей форме эпилепсии. Нужна очная консультация детского эпилептолога, обследования Вы все уже сделали. У нас в клинике принимает только взрослый эпилептолог. Если Вы живете в городе, то можно обратиться в 9ю детскую городскую больницу, если же в области- то в Детскую областную больницу.

Вопрос: Оксана Леонидовна

Здравствуйте. Моему сыну 25 лет, 2008 г. ЧМТ с ушибом головного мозга, переломом основания черепа, впоследствии проявилась назоликворея. В 2009 г. прооперирован- пластика ликворной фистулы надкостничным лоскутом ПЧЯ. 13.08.2011 был приступ судорог очень похожий на эпилептический. КТ показала без изменений от предыдущих, ЭЭГ 16.08.2011 Заключение: выявляются выраженные общемозговые изменения корковой биоритмики, обусловленные нарушением корково-подкорковых и корково-стволовых взаимоотношений, ослаблением активизирующих влияний накору со стороны срединных неспецифических структур, наличием диффузных изменений ирритативного характера с акцентом в левой лобной области, Выявляется снижение порога судорожной готовности. Реактивность и лабильность нервных процессов снижены. За время проведения исследования типичной эпиактивности зафиксировано не было. Уважаемый доктор, объясните, пожалуйста, что это значит и дайте рекомендации по дополнительному обследованию и лечению. 19.08.2011. г. Новороссийск

Уважаемая Оксана Леонидовна! После перенесенной ЧМТ может сформироваться посттравматическая симптоматическая эпилепсия. А КТ не видит подробно структурры мозга, желательно сделать МРТ. Что касается ЭЭГ - данное заключение нужно расценивать в контексте подробной клиники. Лучше сделать ЭЭГ-дневной видеомониторинг, который позволяет увидеть скрытые эпилептиформные очаги. После мониторинга нужно проконсультироваться у эпилептолога, чтобы диффинцировать эпилепсию.

Вопрос: Маргарита

Здравствуйте, у моего отца (42 года) 7 августа 2010 года случился геморрагический инсульт, в феврале 2011 года начались эпиприступы, 3 месяца принимал фенобарбитал, но сильные судороги повторялись примерно через полтора месяца, назначили новый препарат конвулекс,принимает его 10 дней,но приступы участились. Врачи незнают что делать, сказали искать специалиста, мы не знаем куда обратиться и с кем проконсультироваться, живем в Оренбургской области. Если нужны какие-то документы и снимки, напишите, пожалуйста! Заранее благодарим!

Здравствуйте, Маргарита! Если Вы решили приехать на консультацию, то с собой необходимо взять все справки о том, где и как лечились, снимки и заключение МРТ, заключеня электроэнцефалограмм. В Вашей ситуации желательно еще провести дневной ЭЭГ-мониторинг, чтобы посмотреть склонность к приступам, на сколько она выражена. Если есть возможность позвонить нам, то позвоните по тел. (343)380 33 80 или 380 32 70. Это телефон регистратуры, нужно чтобы они соеденили со мной и тогда уточним все нюансы.

Вопрос: Светлана

Добрый день! Мне 27 лет, у меня эпилепсия с 15 лет. Принимаю фенлипсин. На учете у невролога не стою. Хотела бы начать лечение у вас. Подскажите - нужно какие-нибудь анализы сдать , перед приездом к вам?

Уважаемая Светлана! На прием к эпилептологу Вам нужно прийти с результатами электроэнцефалографии, пока больше ничего не надо. Если делали когда-нибудь МРТ, то возьмите снимки и заключение. На консультации Вам скажут, нужно ли проходить другие исследования.

Вопрос: Юлия Ч

Скажите. пожалуйста, насколько принципиально принимать Депакин ровно через 12 часов? Врач назначает "утром и вечером", в аннотации также значится "два раза в день"... Сыну 11 лет, дебютировал этой весной, диагноз "роландическая эпилепсия". Летом принимали примерно в 11 и 23 часа. Но скоро в школу, надо как-то перемещаться на 7 утра.. А в выходные? Каникулы и т.п.

Уважаемая Юлия! Можно утреннюю таблетку принять пораньше, ничего страшного не будет. Важно, чтобы суточная дозировка составляла назначенную и имеется в виду делить ее на 2 приема(не обязательно строго через 12 часов).

Вопрос: Рустам

здравствуйте! мне 29 лет с 9 лет мне поставили диагноз "эпилепсия, резедуальная энцефалопатия судорожный синдром водянка" применял в разное время следующие препораты: фенобарбитал, финлипсин, бензонал.ставили на инвалидность, но потом сняли. первоначально приступы были очень часто, последние 5 лет таблетки непринимал и даже както уменьшилось колличество приступов. был на приеме в институте им. бурденко но там отложили операционное вмешательсто до первых признаков. говорят сейчас делают операциикаким то проколом который выкачивает лишнюю жидкость. подскажитье стоит ли делать операцию, и сколько она стоит

Уважаемый Рустам. Извините за столь поздний ответ. Вопросы об оперативном вмешательстве решаются после тщательно собранного анамнеза и наличия строгих показаний по согласованию с нейрохирургом. Заочно ничего ответить не могу. По стоимости - тоже вопрос к той клинике, где Вы ее будете делать(если будете).

Вопрос: Марина Р

Здравствуйте! Моему ребенку 3 года 2 месяца, второй плод из двойни. Диагноз - симптоматическая парциальная эпилепсия, синдром Веста. Приступы начались после прививки АКДС в 8 мес. До этого девочка развивалась нормально. После начала приступов пошел процесс регресса. Перестаа даже улыбаться. Сейчас принимаем препараты депакин-хроно 300, сабрил, диакарб (это основные лекарстваза исключением других). Стала садится, сйчас стала играть с куклой, рассматривать игрушки, хдит за одну руку, но сама не ходит.Как только чувствует что нет опоры сразу теряет равновесие. Сама не кушает. Приступы видоизменяются. Сначала были по типу вытягивания рук и ног, сейчас проходят как дрожание, или замирание взгляда, иногда длится около 15-30 сек, иногда сериями до нескольких минут. потом или снова начинает играть, или просится спать. Подскажите есть ли возможность лечения и реабилитации в вашем институте. Как долго длится лечение и обследование, и стационарно ли это или амбулаторно, так как мы жители другого региона.

Уважаемая Марина! К сожалению у нас нет технических возможностей для диагностики детей такого возраста, клиника перимущественно взрослая, эпилептологов детских у нас тоже нету. В нашем городе деток с подобными проблемами принимают в детской областной клинической больнице №1.

Консультация по теме